Objednání E-receptu

Máte-li zájem o objednání předpisu léků vyplňte formulář níže. Ověřte si prosím dovolenou! Děkujeme.

Vaše křestní jméno *

Vaše příjmení *

Vaše rodné číslo "bez lomítka" nebo datum narození *

Vaše číslo mobilního telefonu *

Váš e-mail

Seznam požadovaných léků *

Sdělení

Léky si vyzvednete v lékarně po předložení sms s předpisem nebo po předložení občanského průkazu.

Souhlas *

Souhlasím se zpracování mých osobních údajů za účelem poskytování zdravotních služeb

Bližší informace o shromažďování informací o pacientech naleznete ZDE

Name